PROGRAMA Institucional 2025-2030 del Instituto Nacional de Geriatría.
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretaría de Salud.- Instituto Nacional de Geriatría.
PROGRAMA INSTITUCIONAL 2025-2030 INSTITUTO NACIONAL DE GERIATRÍA
1. Índice
2. Señalamiento del origen de los recursos del Programa
3. Siglas y Acrónimos
4. Fundamento Normativo
5. Diagnóstico de la situación actual y visión de largo plazo
6. Objetivos.
7. Estrategias y líneas de acción
8. Indicadores y metas
9. Referencias
2. Señalamiento del origen de los recursos del Programa
La totalidad de las acciones que se consideran en este Programa, incluyendo aquellas correspondientes a sus Objetivos prioritarios, Estrategias prioritarias y Acciones puntuales, así como las labores de coordinación interinstitucional para la instrumentación u operación de dichas acciones, y el seguimiento y reporte de estas, se realizarán con cargo al presupuesto autorizado de los ejecutores de gasto participantes en el Programa, mientras éste tenga vigencia.
Este Programa Institucional, incluyendo aquellas correspondientes a sus Objetivos prioritarios, Estrategias prioritarias y Acciones puntuales, se realizarán con cargo al presupuesto autorizado; toda vez que el origen de los recursos es fiscal y desarrolla dos programas presupuestarios, el Q008 "Investigación, desarrollo tecnológico y formación en salud" y el E031 "Servicios de atención a la salud".
3. Siglas y acrónimos
ASF: Auditoría Superior de la Federación.
CINSHAE: Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad.
CONAPO: Consejo Nacional de Población.
CONOCER: Consejo Nacional de Normalización y Certificación de Competencias Laborales.
DOF: Diario Oficial de la Federación.
ENASEM: Estudio Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México.
ENSANUT: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición.
ICOPE: Atención Integrada para Personas Mayores (por sus siglas en inglés)
INGER: Instituto Nacional de Geriatría.
MIR: Matriz de Indicadores para Resultados.
OMS: Organización Mundial de la Salud.
OPS: Organización Panamericana de la Salud.
PND: Plan Nacional de Desarrollo 2025-2030.
PROSESA: Programa Sectorial de Salud 2025-2030.
SAGE: Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico sobre Inmunización (SAGE por sus siglas en inglés)
SNS: Sistema Nacional de Salud en México.
SECIHTI: Secretaría de Ciencia, Humanidades, Tecnología e Innovación.
SS: Secretaría de Salud.
UNAM: Universidad Nacional Autónoma de México.
4. Fundamento normativo
La protección a la salud es uno de los derechos fundamentales del ser humano, es por ello que en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos se establece en el artículo 4o., párrafo cuarto que toda persona tiene derecho a la protección de la salud, para ello el Plan Nacional de Desarrollo 2025 -2030 considera el eje general 2) Desarrollo con Bienestar y Humanismo.
Para la elaboración del Programa Institucional 2025-2030 del Instituto Nacional del Geriatría se han considerado las diversas disposiciones vigentes en materia de austeridad, racionalización del gasto, anticorrupción, transparencia, perspectiva intercultural y de género, de inclusión de personas vulnerables, personas con discapacidad, entre otras.
De la misma manera, se alinea al Programa Sectorial de Salud 2025-2030, el cual establece los objetivos, estrategias y acciones, a los que deberán apagarse las diferentes instituciones de la Administración Pública Federal para materializar el derecho a la protección de la salud, de manera general a los seis objetivos prioritarios que lo conforman: 1) Garantizar el acceso universal a los servicios de salud para la población.; 2) Incrementar la capacidad resolutiva y calidad de la atención médica del Sistema Nacional de Salud para la población usuaria.; 3) Garantizar la entrega oportuna de medicamentos e insumos para la salud de toda la población; 4) Mejorar la promoción de la salud y la prevención de enfermedades de la población; 5) Mejorar la promoción de la salud y la prevención de enfermedades de la población; 6) Disminuir las brechas de salud y atención para poblaciones prioritarias y vulnerables.
Considerando lo anterior, la Ley de Planeación establece en los artículos 1, 2, 4, 5 los plazos de la planeación, las bases, los medios para el eficaz desempeño, el desarrollo de la ordenación racional y sistemática de acciones, etc., y artículo 9. que las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal deberán planear y conducir sus actividades con perspectiva intercultural y de género y con sujeción a los objetivos y prioridades de la planeación nacional de desarrollo, a fin de cumplir con la obligación del Estado de garantizar que éste sea equitativo, incluyente, integral, sustentable y sostenible; en tanto que en el artículo 17, fracción II menciona que las entidades paraestatales deberán elaborar sus respectivos programas institucionales, en los términos previstos en esta Ley, la Ley Federal de las Entidades Paraestatales o, en su caso, por las disposiciones que regulen su organización y funcionamiento, atendiendo a las previsiones contenidas en el programa sectorial correspondiente observando en lo conducente las variables ambientales, económicas, sociales y culturales respectivas.
Por su parte, el artículo 9 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal señala que las dependencias y entidades de la Administración Pública Centralizada y Paraestatal conducirán sus actividades en forma programada, con base en las políticas que para el logro de los objetivos y prioridades de la planeación nacional del desarrollo, establezca el Ejecutivo Federal.
Asimismo, la Ley Federal de las Entidades Paraestatales, en su artículo 47 dispone que las entidades para su desarrollo y operación, deberán sujetarse a la Ley de Planeación, al Plan Nacional de Desarrollo, a los programas sectoriales que se deriven del mismo y a las asignaciones de gasto y financiamiento autorizadas; para ello deben formular sus programas institucionales a corto, mediano y largo plazos, asimismo, en el artículo 48 señala que el Programa Institucional constituye la asunción de compromisos en términos de metas y resultados que debe alcanzar la entidad paraestatal; y, en el artículo 59, fracción I y II refiere que serán facultades y obligaciones de las personas Titulares de las Direcciones Generales de las entidades administrar y representar legalmente a la entidad paraestatal; y, formular los programas institucionales de corto, mediano y largo plazo, así como los presupuestos de la entidad y presentarlos para su aprobación al Órgano de Gobierno, respectivamente.
En tanto que la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria artículo 24, fracción I establece que las actividades que deberán realizar las dependencias y entidades para dar cumplimiento a los objetivos, políticas, estrategias, prioridades y metas con base en indicadores de desempeño, contenidos en los programas que se derivan del Plan Nacional de Desarrollo, y en su caso, de las directrices que el Ejecutivo Federal expida en tanto que elabore dicho Plan, en los términos de la Ley de Planeación.
Finalmente, el Estatuto Orgánico del Instituto Nacional de Geriatría señala en el artículo 7, que para el cumplimiento de su objeto, conducirá sus actividades en forma programada y de conformidad con la Ley de los Institutos Nacionales de Salud, la Ley Federal de Entidades Paraestatales y la Ley de Planeación, las políticas, estrategias y prioridades del Plan Nacional de Desarrollo, así como con las disposiciones que emita la Secretaría en su carácter de coordinadora del Sector y de su respectivo Programa Institucional, Sectorial, Programas Específicos y la normativa vigente aplicable.
Derivado de lo antes expuesto, el Instituto Nacional de Geriatría elabora este Programa Institucional y es la entidad responsable de coordinar la ejecución y seguimiento del mismo en el que se establecen objetivos, estrategias y acciones con la finalidad de dar cumplimiento a su misión de promover el envejecimiento saludable mediante la producción de nuevos conocimientos, su difusión y utilización; el desarrollo de recursos humanos y el impulso a la necesaria transformación del Sistema Nacional de Salud.
5. Diagnóstico de la situación actual y visión de largo plazo.
Para la elaboración del Programa Institucional 2025-2030 del Instituto Nacional del Geriatría se han considerado las diversas disposiciones vigentes en materia de austeridad, racionalización del gasto, anticorrupción, transparencia, perspectiva intercultural y de género, de inclusión de personas vulnerables, personas con discapacidad, entre otras.
Con base en el Programa Sectorial de Salud 2025-2030 del cual se consideran los siguientes objetivos, estrategias y líneas de acción:
Objetivo 2.- Incrementar la capacidad resolutiva y calidad de la atención médica del Sistema Nacional de Salud para la población Usuaria
Estrategia 2.3 Desarrollar e instrumentar modelos de atención, basados en Atención Primaria a la Salud y de Alta Especialidad, que permitan mejorar los resultados en la población mexicana a nivel individual y colectivo.
Línea de acción 2.3.3. Mejorar la capacidad resolutiva para la atención de los principales problemas de salud mediante la implementación de modelos de atención médica de Alta Especialidad, en población que requiera servicios de tercer nivel.
Línea de acción 2.3.4. Asegurar la disponibilidad de los insumos requeridos por ofrecer atención médica de Alta Especialidad, para contar con capacidad resolutiva continua en las prioridades nacionales de salud.
Objetivo 5.- Fortalecer la integración y modernización del Sistema Nacional de Salud para mejorar la atención a la población.
Estrategia 5.6 Desarrollar investigación interinstitucional para generar información que permita optimizar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las prioridades nacionales de salud.
Línea de acción 5.6.1. Integrar grupos interinstitucionales para desarrollar investigación sobre las prioridades de salud, para obtener información nacional vigente que apoye la toma de decisiones en salud.
Línea de acción 5.6.2. Enfocar la investigación interinstitucional para la salud hacia la optimización de procesos de prevención, diagnóstico y tratamiento de las prioridades nacionales de salud, fortaleciendo una cultura de trato humano en la que prevalezcan el respeto a la dignidad y la protección de los derechos de las personas participantes en las investigaciones
Objetivo 6.- Disminuir las brechas de salud y atención para poblaciones prioritarias y vulnerables.
Estrategia 6.7 Fomentar un sistema nacional de cuidados para personas vulnerables a través de estrategias focalizadas según sus condiciones y necesidades específicas.
Línea 6.7.1 Implementar el modelo de atención integral de las personas mayores que incluye los componentes de: atención efectiva, sensible y respetuosa al envejecimiento saludable, atención a la fragilidad y sarcopenia, deterioro cognitivo y demencia, optimización de medicación, respuesta rápida a signos de alarma, combate a la discriminación y cuidados a largo plazo.
Línea 6.7.2. Ejecutar acciones de atención especializada a la persona mayor a través de una RISS donde se logre una atención óptima, sensible y respetuosa, y de cuidados libre de violencias y discriminación a la persona mayor.
Línea 6.7.3. Implementar acciones para evitar el maltrato y discriminación a la persona mayor en los servicios de salud.
Línea 6.7.4. Integrar en el sistema de cuidados los que corresponden a la persona mayor para el bienestar de la población
Plan Nacional de Desarrollo 2025-2030
Referente al Plan Nacional de Desarrollo 2025-2030 se alinea al eje general de la siguiente manera:
Eje general 2: Desarrollo con bienestar y humanismo en específico a:
Objetivo 2.7 Garantizar el derecho a la protección de la salud para toda la población mexicana mediante la consolidación y modernización del sistema de salud, con un enfoque de acceso universal que cierre las brechas de calidad y oportunidad, protegiendo el bienestar físico, mental y social de la población.
Estrategia 2.7.9 Garantizar la atención médica integral y de calidad para las personas mayores, considerando sus necesidades y preferencias, y contribuyendo a la construcción de una sociedad de cuidados.
Con base en los principios rectores y a los ejes de desarrollo señalados, el INGER conforme a sus atribuciones y funciones encamina sus acciones con el fin de que las personas mayores obtengan respeto a su derecho de un envejecimiento saludable, a través del impulso al fortalecimiento del marco jurídico, mediante aportaciones, la opinión y participación de las a iniciativas de ley en la materia, contribución en el cumplimiento de las leyes, para que las que las personas mayores sean consideradas en todos los ámbitos a nivel nacional sobre todo en lo relacionado a su participación activa, sus derechos humanos, sociales y colectivos; ya que este grupo etario es uno de los más vulnerables y a los que históricamente se han desentendido, por ello se pretende detener el detrimento de este grupo poblacional, combatiendo la discriminación y la desigualdad de los miembros más vulnerables y desvalidos del país.
El envejecimiento poblacional es una realidad innegable. Es una oportunidad tanto para reorientar las políticas públicas, como para dotar de un nuevo significado a la vejez y dar visibilidad a la cambiante situación de la salud poblacional. El envejecimiento saludable es considerado como un proceso amplio, integral y dinámico que permite el bienestar a través del mantenimiento de la capacidad funcional de las personas, la cual debe conservarse a lo largo del curso de vida, es un enfoque más amplio que va más allá de la ausencia de enfermedad.
La contribución de este programa al nuevo modelo de desarrollo basado en el bienestar, precisamente se refleja en el beneficio directo e indirecto a la población envejecida y la creciente población en proceso de envejecimiento; el envejecimiento saludable bajo el planteamiento de curso de vida de la población, con visión holística y con una perspectiva de inclusión de personas vulnerables como lo son las personas mayores con un enfoque intercultural y de género.
Durante los últimos veinte años, la vejez se ha convertido en un tema de la agenda nacional. Desde 1999 considerables avances han ocurrido en el ámbito de la política pública y el envejecimiento, incluyendo hitos destacados como la promulgación de la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores en 2002, la inclusión del envejecimiento activo y saludable como una estrategia en el Programa Sectorial de Salud 2013-2018, y la apertura de un apartado específico sobre envejecimiento y personas mayores en la ENSANUT a partir de 2012.
Asimismo, se han realizado al menos 3 encuestas de gran escala para conocer las condiciones de salud en la vejez con fines científicos el ENASEM, la encuesta SAGE de OMS- y la encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento -SABE-, a nivel estatal, que hasta ahora comprende 14 entidades.
El interés creciente en temas de envejecimiento no obedece a razones meramente académicas, sino a una verdadera necesidad de responder desde la política pública a los retos en cada una de las esferas del desarrollo. Sin embargo, hasta ahora la sola descripción y análisis de las consecuencias para la salud poblacional del cambio demográfico no han sido suficientes para impulsar el desarrollo de una política de Estado y una estrategia nacional. Así lo ha señalado la ASF en su análisis sobre la política pública de atención a las personas mayores publicado en 2015.
En México, las personas mayores enfrentan varios problemas públicos que requieren atención prioritaria.
Estos problemas están vinculados tanto a factores estructurales como a cambios demográficos y sociales y los cuales se detallan a continuación:
En materia de salud la alta prevalencia de enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión, enfermedades cardíacas, cáncer), deterioro funcional y problemas de salud mental (como depresión y demencia).
Lo anterior causado por sistemas de salud fragmentados y con cobertura desigual, insuficiente personal especializado en geriatría, altos costos de medicamentos y tratamientos y estilos de vida poco saludables en etapas previas de la vida.
Asimismo, las principales problemáticas en materia de salud pública en personas mayores en México corresponden a:
Alta prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT)
Diabetes, hipertensión, enfermedades cardiovasculares, cáncer, obesidad, enfermedad renal crónica.
Dietas poco saludables y consumo alto de ultraprocesados.
Sedentarismo y falta de actividad física.
Deficiencias en la detección temprana y en la prevención.
Limitado control de pacientes crónicos en el sistema de salud.
Deterioro funcional y discapacidad
Pérdida de movilidad, fragilidad, caídas frecuentes, problemas osteoarticulares (artritis, osteoporosis).
Envejecimiento natural sin acompañamiento médico preventivo.
Escasez de programas de rehabilitación física y terapias accesibles.
Viviendas y espacios urbanos inseguros para la movilidad.
Enfermedades neurodegenerativas y salud mental
Alzheimer, demencia, Parkinson, depresión, ansiedad.
Mayor esperanza de vida sin infraestructura de atención especializada.
Escaso número de especialistas en neurología y psiquiatría geriátrica.
Estigmatización de los problemas de salud mental.
Aislamiento social y soledad.
Acceso limitado y desigual a servicios de salud
Dificultad para recibir atención médica oportuna y de calidad, especialmente en zonas rurales.
Déficit de médicos y enfermeras especialistas en geriatría.
Altos costos de medicamentos y consultas en el sector privado.
Polifarmacia y falta de atención integral
Uso simultáneo de muchos medicamentos que generan interacciones, efectos adversos y hospitalizaciones.
Falta de coordinación entre distintos médicos.
Ausencia de programas de seguimiento farmacológico.
Automedicación frecuente por barreras de acceso al sistema.
Problemas de salud bucal, visual y auditiva
Alta incidencia de pérdida de piezas dentales, ceguera por cataratas o glaucoma, hipoacusia no tratada.
Escasez de programas preventivos en odontología y optometría en la vejez.
Alto costo de prótesis, lentes y auxiliares auditivos.
Falta de campañas de detección temprana.
Atención insuficiente a cuidados paliativos
Personas con enfermedades terminales sin acceso a control del dolor y acompañamiento digno.
Limitada capacitación del personal en cuidados paliativos.
Escasez de unidades hospitalarias con enfoque paliativo.
Tabúes culturales sobre la muerte y el uso de analgésicos potentes como la morfina.
En resumen, los problemas públicos de salud más urgentes para personas mayores en México son:
Enfermedades crónicas no transmisibles.
Deterioro funcional y discapacidad.
Enfermedades neurodegenerativas y salud mental.
Desigualdad en el acceso a servicios de salud.
Polifarmacia y atención fragmentada.
Salud bucal, visual y auditiva descuidada.
Escasez de cuidados paliativos.
En este sentido, se plantea como objetivo 1 promover la salud e impulsar el desarrollo de condiciones necesarias para alcanzar el envejecimiento saludable de la población, por medio de investigación y formación de recursos humanos que aporten al fortalecimiento del sistema de salud que responda a las necesidades de las personas mayores.
La OMS propone en su Informe Mundial sobre el Envejecimiento y la Salud 2015 (en cuyo desarrollo contribuyó el INGER), un marco conceptual que pretende dar una nueva dirección a los esfuerzos de política pública relacionados no sólo con la salud, sino también con el bienestar general de la población envejecida. Este nuevo concepto, denominado envejecimiento saludable, se refiere al proceso de desarrollar y mantener por tanto tiempo como sea posible la capacidad funcional para ser y hacer lo que la persona considera valioso en cada etapa de su vida.
En el marco del envejecimiento saludable se destacan también como principios rectores el respeto de los derechos humanos, la no discriminación, la igualdad de género, la equidad y la solidaridad intergeneracional. Este nuevo concepto implica un enfoque holístico que debe tener en cuenta los factores determinantes de la salud influidos por la sociedad y sus políticas, así como la capacidad funcional y la capacidad intrínseca de las personas, y el medio ambiente en que se desenvuelven.
El marco de salud pública propuesto por la OMS, ofrece una visión para el desarrollo integral de la atención médica y social centrada en la persona. Tiene en cuenta a la sociedad e incluye el objetivo de construir un mundo favorable a las personas mayores y requiere transformar los sistemas de salud del modelo curativo a la prestación de cuidados integrales, modelo que coincide, en sus líneas generales con el enfoque propuesto por el INGER en el último capítulo del documento académico de postura "Envejecimiento y Salud: una propuesta para un Plan de Acción" y proporciona una amplia base para orientar la toma de decisiones en el desarrollo de una política pública transversal para fomentar el envejecimiento saludable. Se enfoca en promover que las personas mayores puedan preservar y prolongar su capacidad funcional con un nivel de bienestar adecuado, fortaleciendo su capacidad intrínseca y reduciendo al mínimo la dependencia y la fragilidad. Este marco ofrece una visión para el desarrollo integral de la atención médica y social centrada en la persona fundamentados en cuatro principios básicos como son tener en cuenta la diversidad, reducir la inequidad, garantizar el derecho a elegir propiciando la autonomía y el envejecimiento preferentemente en el seno de la comunidad.
Con relación a ello, el Instituto plantea nuestro primer objetivo el cual, persigue promover el envejecimiento saludable por medio de la investigación, la formación de recursos humanos y la atención clínica. De manera más específica, el objetivo 2 busca desarrollar investigaciones científicas y tecnológicas en el campo de envejecimiento y salud con colaboraciones a nivel nacional e internacional, considerando la perspectiva de género, no discriminación e igualdad, puesto que es tema clave de su quehacer la identificación de los determinantes multidimensionales y holísticos del envejecimiento saludable, concebido como el segmento culminante de la trayectoria vital; y su transformación virtuosa, a través de la traducción del conocimiento generado por la investigación científica.
La investigación traslacional es fundamental para el desarrollo de acciones y medidas de salud pública universalmente accesibles, basadas en evidencia, con el fin de maximizar los factores promotores y minimizar los factores que interfieren con un buen envejecer. También lo ha sido la contribución al desarrollo de la capacitación, con base en evidencia, para todos los profesionales de salud en contacto con personas mayores.
Para ello es imperante la investigación colaborativa, con un enfoque interdisciplinario, lo que ha permitido examinar el envejecimiento en México bajo consideraciones holísticas y con una perspectiva de curso de vida, sin embargo es necesario dirigir el apoyo a la investigación traslacional, con la finalidad de contribuir a la difusión y a la implementación de posibles acciones y soluciones para cumplir nuestra misión. El éxito de los esfuerzos dependerá de todos los usuarios y actores comprometidos con el tema que participan con acciones significativas en el proceso de la investigación con una visión clara de nuestra misión.
Una acción crucial para asegurar el éxito ante tales desafíos constituye el favorecer aún más colaboraciones, no sólo entre disciplinas y sectores sino también con las universidades y centros de investigación, investigadores y público en general, los usuarios y responsables de políticas, así como entre el sector académico y la sociedad civil organizada. Así mismo, también es necesario un esfuerzo sostenido de colaboración en el plano internacional para permitir el intercambio de plataformas, colaboraciones entre investigadores, conducentes al aprendizaje mutuo y al intercambio de mejores prácticas y soluciones.
El Instituto agrupado en la CCINSHAE, construye un marco de referencia claro para la medición del desempeño que requiere que todas las grandes iniciativas a corto, mediano y a largo plazo prevean efectos que trasciendan la mera cuantificación de la productividad, con énfasis en el impacto de la investigación, pero también en el desarrollo de nuevos programas de enseñanza con oferta educativa de calidad y su divulgación para la formación y capacitación de recursos humanos para la salud, la capacitación en materia administrativa y gerencial, y la certificación de competencias y acreditación de centros evaluadores, así como el constante fortalecimiento y continuidad a la consolidación de la oferta educativa con el diseño de contenidos y nuevos cursos específicos sobre COVID-19 a personas mayores en tanto de forma independiente, como en colaboración con el Instituto Mexicano del Seguro Social; en este sentido, se establece el objetivo 3 consolidar la oferta educativa de calidad y su divulgación para la formación y capacitación de recursos humanos para la salud, considerando la perspectiva de género, no discriminación e igualdad en envejecimiento y salud.
Con ello, el INGER impulsa la colaboración hacia el desarrollo del sector y del país en los temas que le ocupan, en este sentido, contribuye con su experiencia y conocimiento técnico ofreciendo evidencia para la toma de decisiones y perfilando el desarrollo de una política pública en favor de la salud de las personas mayores en México.
Este Programa Institucional contribuye a la ampliación del conocimiento científico sustentado en evidencia acerca del envejecimiento desde la perspectiva innovadora de la gerociencia traslacional, que permite conocer la dinámica del envejecimiento y su impacto sobre el proceso de salud-enfermedad-atención. Ello, con la finalidad de trasladar ese conocimiento al desarrollo de estrategias de intervención que ayuden a cerrar la brecha entre esperanza de vida y esperanza de vida saludable, logrando de igual manera efectos en la disminución de la carga de las enfermedades crónicas a través de acciones de prevención que se reflejen en una mejor calidad de vida para las personas mayores y un uso racional de los servicios de salud de mayor complejidad; además de impulsar el talento de los investigadores y facilitar el desarrollo de la investigación científica.
El envejecimiento de la población es un reto inmediato e inminente para el Sistema Nacional de Salud en México. Por primera vez en la historia del país hay más personas mayores de 60 años que niños menores de cinco. El cambio demográfico y epidemiológico, junto con la urbanización, la modernización, la globalización y la transformación de los estilos de vida, han aumentado la importancia absoluta y relativa de las enfermedades crónicas al envejecer.
Las necesidades de las personas mayores aún no son del todo cubiertas por el Sistema Nacional de Salud. La fragilidad, el deterioro de la salud mental, la discapacidad y la dependencia inciden como determinantes de nuevos y peculiares requerimientos, para los cuales carecemos, por ahora, de una respuesta eficaz.
El Sistema Nacional de Salud ha de definir nuevas estrategias, no sólo para ampliar los alcances de la cobertura, sino para desarrollar el sistema de cuidado de la salud de las personas mayores de manera eficaz, efectiva, segura y eficiente. La respuesta a estas necesidades, sin generar un costo inabordable, es el nuevo reto de la cobertura universal de salud y seguridad social. Si bien la dimensión del reto es mayúscula, es claro que hay margen para avanzar mediante acciones de prevención y promoción para lograr un envejecimiento saludable, al igual que para adaptar el SNS y el entorno a las nuevas necesidades que presentan tanto la población que envejece gradualmente como la envejecida, con el fin de mantener y preservar la capacidad funcional de las personas mayores.
Este Programa Institucional se basa en los hechos más destacados que ilustran la situación actual de salud de las personas mayores en México, con base en evidencias recogidas a lo largo de los últimos años. La información incluida muestra un amplio panorama de las distintas dimensiones de la salud de este grupo poblacional. A partir de estos datos se proponen algunas estrategias prioritarias orientadas a propiciar las condiciones necesarias para alcanzar un envejecimiento saludable, ya que un contexto desfavorable y la carga de la enfermedad comprometen el futuro del envejecimiento.
Los determinantes económicos y sociales, así como el lugar y las características del entorno influyen en las oportunidades que tendrán las personas para mantener la salud; y, en caso de perderla, de tener acceso a los servicios necesarios para su recuperación. El impacto que sobre la capacidad intrínseca tiene un entorno habilitador o las barreras ambientales es mayúsculo. La capacidad funcional resultante, depende fuertemente del entorno. De hecho, una descomposición simple de las diferencias entre quienes envejecen sanos y quienes se fragilizan al envejecer revela la influencia determinante de un contexto adverso, como ocurre en el caso de la experiencia adversa de la admisión hospitalaria de una persona frágil y vulnerable.
Apoyar a personas mayores en situación vulnerable con acciones de prevención es necesario, pero puede ser insuficiente si el contexto habilitador no les ofrece el margen requerido para que se ejerza una mermada capacidad intrínseca. Sin un buen entorno, es posible que las consecuencias de la fragilidad prevalezcan. Por consiguiente, para ser efectivas, las políticas ambientales, sociales y de salud han de ir de la mano.
El tipo y la calidad de los servicios ofrecidos por las instituciones públicas de salud, tienen un fuerte impacto sobre el bienestar en general y en la salud al envejecer en particular. El punto de partida para mejorar es un nuevo modelo de atención, centrado en la persona, que reconozca a los ciudadanos de mayor edad y a sus necesidades, igualdad de oportunidades de acceso a los servicios de salud, independientemente de su situación de desventaja funcional, adaptando el sistema de salud a las nuevas necesidades de las personas mayores.
En México, las personas mayores enfrentan niveles desproporcionados de riesgos no asegurados, comenzando porque tienen una menor probabilidad de estar afiliados a la seguridad social y, por ende, de recibir una pensión formal. Además, las crisis de salud suelen tener implicaciones a largo plazo, particularmente si son recurrentes. A la pérdida de la salud se suma el empobrecimiento crónico y la necesidad de cuidados, que conlleva la dependencia de terceros, incluso para la supervivencia. La ausencia de un sistema nacional de cuidados de largo plazo expone a las personas mayores dependientes y a sus familias a gastos catastróficos. El cambio demográfico, la involución de las familias y la carga de los cuidados, que desproporcionadamente recae sobre las mujeres, comprometen en el corto plazo el bienestar de las personas mayores, en particular de aquellas ya dependientes y de sus familias.
En México, las fuentes de información sobre la vejez y las personas mayores son abundantes. Para dar visibilidad a la situación de las personas mayores a partir de esa información, hay al menos tres acciones prioritarias necesarias para mejorar la medición, el monitoreo y la comprensión del fenómeno del envejecimiento y sus implicaciones para la salud. En primer lugar, es necesario alcanzar acuerdos acerca de la métrica, los indicadores y el enfoque analítico del envejecimiento saludable. Debe mejorarse la descripción del estado de salud y las necesidades de las personas mayores, así como la comprensión de las trayectorias del envejecimiento y lo que puede hacerse para mejorarlas. Para lograrlo es necesario alcanzar consensos respecto a las medidas, las estrategias de medición, los instrumentos, pruebas y biomarcadores para conceptos clave relacionados con el envejecimiento saludable y la dependencia. Requerimos también más evidencia acerca de cómo apoyar tanto a la gente mayor con una capacidad relativamente elevada y estable, a quienes presentan una capacidad en declive y a aquellos en franco deterioro de su capacidad intrínseca.
Tales acuerdos habrán de ser eventualmente adoptados en el Sistema Nacional de Indicadores y, en particular, por el Sistema Nacional de Información en Salud. Para alimentar dicho sistema, contamos con el trabajo efectuado por México a través del INGER en el seno de la OMS, durante el desarrollo de la Estrategia y Plan de Acción para el Envejecimiento Saludable, y el recurso invaluable de la Encuesta Nacional sobre el Envejecimiento en México, que periódicamente (cada tres años), desde hace 16 años, mide capacidad funcional, capacidad intrínseca, necesidades de salud, de cuidados y situación del entorno de los mexicanos en una muestra de 20 000 personas a nivel nacional. Dicha encuesta -actualmente financiada por el Instituto Nacional del Envejecimiento de los Estados Unidos- está en proceso de incorporarse como fuente de información de interés nacional, al Sistema Nacional de Encuestas. El INGER ha creado un laboratorio de ciencia de datos y un laboratorio de política pública y en el seno de ambos desarrolla las bases para crear un sistema e información sobre la salud de las personas mayores alineado al publicado por la Organización Mundial de la Salud el 1° de Octubre del 2020.
La contribución del INGER a la identificación de elementos de diseño de políticas públicas para propiciar el envejecimiento saludable permitirá establecer las acciones para responder a los retos del envejecimiento que han de ser coherentes con la complejidad del propio proceso, pero también con las expectativas sociales, las visiones políticas de la sociedad, las capacidades y el entorno institucional general, lo cual debe incluir a los programas ya existentes. Además, la coherencia en el necesario abordaje intersectorial debe partir del reconocimiento de la transversalidad en el tema. Para México, son cuatro los principales retos identificados en el ámbito de la salud para lograr un envejecimiento saludable:
1. Mitigar el impacto de la carga de la enfermedad crónica
2. Prevenir y detectar oportunamente la fragilidad
3. Prevenir la dependencia
4. Desarrollar un contexto habilitador
Este Programa Institucional adopta el nuevo marco de salud pública para el envejecimiento saludable de la OMS. A partir de esa base, el INGER reconoce que la respuesta al envejecimiento de la población necesita de la transformación del Sistema Nacional de Salud para transitar del modelo reactivo centrado en la enfermedad a un modelo de atención integrada, centrado en las personas mayores, si bien estas medidas inevitablemente requerirán de mayores recursos, y del involucramiento de diversos sectores, tenemos los suficientes para iniciar la tarea a pequeña escala, generar modelos de intervención, probar su efectividad y contribuir a su diseminación. Ello constituye una buena inversión, para ofrecer a las personas mayores el beneficio de un envejecimiento saludable que generaciones precedentes nunca imaginaron.
Estas acciones se dan en el marco del reconocimiento del INGER como Centro Colaborador de la OPS-OMS con fecha 28 de septiembre del 2020 con el propósito de contribuir al desarrollo de los cuidados integrados de las personas mayores.
El INGER debe aportar también en este marco, dando visibilidad al reto ya vigente, contribuyendo a la transformación del sistema de atención a través de la generación de evidencia, y aportando a su traslación para el desarrollo del nuevo modelo de atención centrado en la persona mayor al interior del sistema. Además, debe aportar los recursos técnicos necesarios para la capacitación de los trabajadores de la salud que harán posible su puesta en marcha y operación. En paralelo, es necesario avanzar para hacer frente al reto inminente de la dependencia y sus cuidados.
En los próximos 5 años, el INGER habrá contribuido aportando evidencia y un mapa de ruta, para desarrollar, a partir de lo ya existente, un sistema nacional de cuidados a largo plazo.
Con la finalidad de dar una respuesta amplia y coordinada entre los diversos sectores y niveles de gobierno, más allá del sector salud, hace falta un cambio fundamental de nuestra concepción del envejecimiento, lo cual implica reconocer la diversidad de la población mayor y sus necesidades, sin descuidar la intervención en el nivel social; lo que comprende desde el combate a la pobreza para mitigar la desigualdad, hasta el desarrollo de un sistema nacional de cuidados. En paralelo, debemos incorporar mejores formas de medir la salud al envejecer, así como de monitorear tanto la salud como el funcionamiento de las personas y poblaciones de mayor edad.
Finalmente, al contar con la Unidad de Atención Integral, el Instituto buscara consolidar el proceso de atención médica, a través de sus diversos servicios: enfermería, trabajo social, nutrición geriátrica, neuropsicología, geriatría, psicogeriatría, clínica de memoria, medicina paliativa, epidemiología, rehabilitación geriátrica y fisioterapia.
Visión a largo plazo.
El proceso de envejecimiento poblacional es una de las principales tendencias globales que definen los riesgos y oportunidades que enfrenta la humanidad. La dependencia que se le asocia constituye el mayor reto ético, político y económico, y las enfermedades crónicas que le acompañan constituyen la barrera principal para prolongar la esperanza de vida saludable en México. Es un problema complejo cuyo abordaje requiere un enfoque innovador e integral que incluya las más variadas dimensiones y que aborde de manera sincrónica sus diversas facetas. Ello es necesario para, más allá de generar conocimiento, lo cual es fundamental; contribuir a través de la traducción del conocimiento a un impacto positivo en la calidad de vida de las personas mayores mediante el desarrollo de políticas públicas y nuevos modelos asistenciales y cerrando la brecha que separa la esperanza de vida de la esperanza de vida en salud.
Dar respuesta al envejecimiento de la población es un reto inmediato e inminente. La actuación del Instituto Nacional de Geriatría en el ámbito de la salud es, sin duda, uno de los eslabones prioritarios pero no el único, ya que el envejecimiento tiene efectos en el conjunto de las áreas de desarrollo de un país y por tanto la política pública a proponer debe poco a poco adquirir un carácter transversal. Lo anterior, es una oportunidad tanto para reorientar las políticas públicas, como para dotar de un nuevo significado al envejecimiento y dar visibilidad a la cambiante situación de la salud poblacional.
Hasta ahora la sola descripción y análisis de las consecuencias para la salud poblacional del cambio demográfico no han sido suficientes para impulsar el desarrollo de una política de Estado y una estrategia nacional, hoy en importante que se fortalezca el Sistema Nacional de Salud.
Desde su creación, el INGER ha llevado a cabo, un amplio trabajo de desarrollo institucional y en paralelo, un trabajo constante de vinculación con instituciones de diversos ámbitos, nacionales e internacionales. Ello le ha permitido, desarrollar y fortalecer sus líneas de investigación, fuente de información y conocimiento susceptible de influenciar favorablemente la toma de decisiones de alcance nacional. Así mismo, se han fortalecido los programas de enseñanza y el modelo de competencias con resultados importantes como el reconocimiento del INGER como entidad certificadora por el CONOCER, y con estrategias claras hacia el fortalecimiento y generación de nuevos estándares de competencia para la formación y capacitación en salud. La evolución y los hallazgos que el INGER ha aportado al esclarecimiento de los aspectos relacionados con la geriatría, el envejecimiento y la vejez han sido relevantes, pero queda mucho por hacer, sobretodo en la atención médica y el desarrollo de modelos de atención.
Se considera el enfoque de la agenda 2030 y su Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) "3. Salud y Bienestar" en atención a que esta estrategia regirá los programas de desarrollo mundiales.
La propuesta metodológica se basa en la implementación centrada en la Gestión por Resultados para el Desarrollo con un enfoque de derechos humanos y de género; así como la Metodología de Marco Lógico cuya fuente principal para el establecimiento de las metas y los parámetros es la MIR de los programas presupuestaros con que cuenta el INGER y que se reportan periódicamente.
Derivado de lo anterior, se proyectan a 2030 las metas y los parámetros con la finalidad de ampliar el marco de referencia en las investigaciones y estudios científicos y desarrollo tecnológico en el campo de la investigación y la salud; consolidar una oferta educativa de calidad para la formación y capacitación de los recursos humanos, lo anterior con una estrategia de difusión y divulgación institucional y sobre todo consolidar una atención medica eficiente y con la calidad que satisfaga las necesidades de los usuarios de la institución.
En el horizonte a 20 años se visualiza al INGER como el Instituto líder en investigación y enseñanza sobre envejecimiento y el centro de referencia a nivel nacional e internacional, con la gestión de un modelo te atención médica comunitaria en beneficios de la salud y bienestar de la población, con infraestructura y estructura consolidada es todas sus áreas.
6. Objetivos.
| Objetivos prioritarios del Programa Institucional 2025-2030 del Instituto Nacional de Geriatría
|
| 1. Promover la salud e impulsar el desarrollo de condiciones necesarias para alcanzar el envejecimiento saludable de la
población, por medio de investigación y formación de recursos humanos que aporten al fortalecimiento del sistema de salud que
responda a las necesidades de las personas mayores y a través de la atención médica de personas mayores.
|
| 2. Desarrollar investigaciones científicas y tecnológicas en el campo de envejecimiento y salud con colaboraciones a nivel
nacional e internacional, considerando la perspectiva de género, no discriminación e igualdad.
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| 3. Consolidar la oferta educativa de calidad y su divulgación para la formación y capacitación de recursos humanos para la
salud y de quienes participan en los cuidados de personas mayores, considerando la perspectiva de género, no discriminación e
igualdad en envejecimiento y salud.
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| 4. Fortalecer la atención médica para personas mayores, otorgando servicios de calidad en el ámbito médico, rehabilitatorio,
nutricional, psicológico, y social.
|
6.1. Relevancia del objetivo prioritario 1: Promover la salud e impulsar el desarrollo de condiciones necesarias para alcanzar el envejecimiento saludable de la población, por medio de investigación y formación de recursos humanos que aporten al fortalecimiento del sistema de salud que responda a las necesidades de las personas mayores y a través de la atención médica de personas mayores.
El proceso de envejecimiento poblacional es irreversible, atribuible principalmente al descenso en la tasa de natalidad, al aumento de la esperanza de vida, y a los flujos migratorios que hoy se aprecian como determinantes en la conformación de los grupos etarios de la población en cada entidad federativa por lo que la promoción del envejecimiento saludable es de la mayor relevancia ya que sabemos que al envejecer, las personas enfrentan cambios que deterioran su capacidad intrínseca, y cada vez más a través del tiempo. En este proceso, los hábitos saludables durante el curso de vida y un entorno habilitador son factores determinantes, evidentemente también lo es carga genética, pero sin duda las medidas determinantes para un envejecimiento saludable son la conducta individual y los entornos.
Los avances en las ciencias médicas y la mejoría en las condiciones de vida han contribuido a disminuir sustancialmente las tasas de morbilidad y mortalidad por causas trasmisibles, pero aún no se observa el mismo progreso en la contención de las enfermedades crónicas no transmisibles.
La realidad del cambio demográfico es patente, ya desde el año 2013 hay más personas de 60 años en adelante que niños menores de 5 años. En 2015 este grupo etario representó el 11.9% de la población y en 2050 será el 21.5%. La esperanza de vida promedio de los mexicanos es de 74.9 años y se espera que para el año 2050 sea cercana a 80. De manera similar a como ocurre en todo el mundo, la esperanza de vida de las mujeres es 5.3 años mayor que la de los hombres. Una persona que llega a cumplir 60 años, puede esperar vivir en promedio al menos 22 años más. Sin embargo, al menos los últimos 5 años de su vida están actualmente marcados por los efectos en la salud causados por la enfermedad y la discapacidad.
Sabemos por la encuesta nacional sobre discriminación (INEGI, 2017) y por nuestras investigaciones en el ámbito de la violencia contra las personas mayores que es necesario combatir tanto la violencia como la discriminación por edad y sus efectos. Actualmente, los estereotipos negativos, la discriminación y el maltrato hacia las personas mayores prevalecen. El 60% de los mexicanos identifica el envejecimiento y el aumento en el número de personas mayores como una fuente de preocupación. La percepción predominante sobre las personas mayores es que son sujetos con pobre capacidad física y mental, irritables, pueriles e improductivos. Estos estereotipos negativos contribuyen a la perpetuación de la discriminación y el maltrato. Al menos 10% de las personas mayores sufre de maltrato, y la probabilidad de sufrirlo es mayor entre las personas con discapacidad (hasta 30%). A pesar de la percepción de que las personas mayores son improductivas, la realidad indica que 9 de cada 10 personas mayores contribuye con alguna actividad no remunerada al bienestar de los hogares mexicanos, incluyendo la preparación de alimentos, la administración del hogar y la procuración de cuidados a otros residentes del hogar.
Mejorar las medidas de promoción de la salud al envejecer acorde a las prioridades sectoriales manifestadas por la SS en el Programa Sectorial de Salud 2025-2030 en sus 6 objetivos prioritarios como se muestra en la tabla contenida en el apartado 6.4, es de suma importancia ya que la SS como parte de sus estrategias se orienta a consolidar un sistema de seguimiento y evaluación de políticas y programas que determine el impacto real en las condiciones de salud y que incorpore el cumplimiento de los principios de participación social, competencia técnica, calidad médica, pertinencia cultural y trato no discriminatorio, digno y humano, en este sentido, la consideración prioritaria de las personas mayores es de vital importancia, puesto que es cada vez más común la discriminación por edad en el seno de los servicios de salud, pero además es necesario impulsar políticas públicas, estrategias y programas dirigidos a la reducción del impacto de las enfermedades crónicas y promoción de estilos de vida saludable con una visión de curso de vida.
Es fundamental contribuir a promover la vinculación interinstitucional para la integración y fortalecimiento del SNS, con el objeto de fortalecer la coordinación e incorporar los enfoques transversales que, considerando al envejecimiento, incorporen la perspectiva de género, la pertinencia cultural y la inclusión en la educación, promoción y prevención de salud, con un enfoque apropiado para las personas mayores. Es importante consolidar los mecanismos y procedimientos relacionados con la adopción de un enfoque de interculturalidad y sin discriminación para propiciar una atención adecuada a grupos históricamente discriminados, como son las personas mayores, propósito de este programa. Es imprescindible promover también la participación de la comunidad para estos propósitos.
En atención a las necesidades detectadas de las personas mayores el INGER se suma a la iniciativa de desarrollar y fortalecer manuales, protocolos, guías y prácticas para la atención integral, basadas en evidencia científica, para garantizar la calidad de los diferentes niveles de atención. Un tema central en este grupo etario son las caídas y sus consecuencias funcionales, por ello se suma al diseño e implementación de acciones integrales como las propuestas por la Red Global de Fracturas por Fragilidad para la prevención de lesiones accidentales, contribuyendo con evidencia científica y recursos técnicos a la prevención.
Se pretende en particular garantizar el acceso a los servicios de salud mental y apoyo psicológico a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias bajo un enfoque integral, siguiendo los principios postulados en el Plan Alzheimer generado por este instituto y también contribuir al abordaje del maltrato en las personas mayores a través del estudio de su incidencia y determinantes, y contribuyendo al desarrollo y establecimiento de protocolos de actuación para su contención y prevención en el marco de la agenda de la OMS, en particular el primer postulado de la década para el envejecimiento saludable.
Es de suma importancia la atención a la dependencia funcional con necesidad de cuidados de las personas mayores. Las ECNT se encuentran con frecuencia en el origen de las discapacidades más comunes. La diabetes es responsable del 10% de todos los años de vida perdidos por discapacidad en personas de 70 años y más. No obstante, otras condiciones también contribuyen, especialmente las afecciones osteomusculares, el deterioro sensorial y la enfermedad de Alzheimer. Hasta 25% de las personas mayores en México vive con alguna discapacidad; su prevalencia aumenta con la edad y es mayor en mujeres que en hombres, debido a la mayor sobrevivencia y a que alcanzan esta etapa de la vida en condiciones de salud más precarias. La dificultad o franca dependencia para realizar actividades básicas de la vida diaria (baño, vestido, uso de sanitario, transferencia cama-sillón, alimentación y control de esfínteres) afecta a casi 27% de las personas mayores. Esta cifra es similar (25%) para las actividades instrumentales de la vida diaria (administración de medicamentos, uso de teléfono, transporte público, manejo de finanzas, compras, aseo del hogar, lavandería y preparación de alimentos). Una de cada cuatro personas mayores requiere algún tipo de apoyo o cuidados personales dentro del hogar. Las mujeres y las personas de mayor edad tienen mayor necesidad de cuidados. La procuración de cuidados para personas en situación de dependencia es una fuente importante de gasto en salud.
La respuesta a estas necesidades, sin generar un costo inabordable, es el nuevo reto de la cobertura universal de salud y seguridad social. Si bien la dimensión del reto es mayúscula, es claro que hay margen para avanzar mediante acciones de prevención que contribuyan a través de la promoción del envejecimiento saludable a contener la dependencia.
6.2. Relevancia del objetivo prioritario 2: Desarrollar investigaciones científicas y tecnológicas en el campo de envejecimiento y salud con colaboraciones a nivel nacional e internacional, considerando la perspectiva de género, no discriminación e igualdad.
En este sentido, en concordancia con el PSS alineando la investigación para fortalecer la promoción del envejecimiento saludable bajo un enfoque diferenciado, con pertinencia cultural y perspectiva de derechos para disminuir padecimientos prevenibles y procurar el disfrute pleno de la salud al envejecer.
Por este medio, mejorar la eficacia de estrategias, programas y acciones de salud pública, a partir de información oportuna y confiable, que facilite las acciones de promoción y prevención en salud, así como el control epidemiológico tomando en cuenta la diversidad de la población envejecida, el enfoque de curso de vida y la pertinencia cultural. Las actividades de investigación en nuestra materia se efectúan con la mayor atención a la calidad y pertinencia de la investigación y promoviendo la competitividad en el área de nuestro quehacer con un enfoque de gerociencia traslacional y con el fin de contribuir a la creación y desarrollo de modelos de atención pertinentes y efectivos.
En este sentido, también se consideran los determinantes y factores de riesgo biológico, psicológico y social de las enfermedades de las personas mayores para realizar aportaciones en el desarrollo de programas de la salud y de la transformación del propio Sistema Nacional de Salud, dando respuestas a las problemáticas actuales de la población envejecida.
Derivado de lo anterior, destaca la iniciativa dirigida a fortalecer la generación de información que propicie la coordinación de actividades, de promoción y prevención y la vigilancia epidemiológica en los centros sociales, de cuidados a largo plazo y de salud. Estos esfuerzos alimentan también con evidencia el desarrollo de manuales, protocolos, y guías de práctica para la atención integral.
6.3. Relevancia del objetivo prioritario 3: Consolidar la oferta educativa de calidad y su divulgación para la formación y capacitación de recursos humanos para la salud y de quienes participan en los cuidados de personas mayores, considerando la perspectiva de género, no discriminación e igualdad en envejecimiento y salud.
La relevancia del tercer objetivo consiste en la formación y capacitación de recursos humanos para impulsar un envejecimiento saludable, con herramientas para otorgar una atención integral de calidad acorde a las necesidades de las personas mayores y el Sistema Nacional de Salud.
Las estrategias y acciones puntuales que componen este objetivo permitirán a nivel sectorial desarrollar e implementar estrategias integrales para garantizar la suficiencia, formación y profesionalización del personal encargado de otorgar los servicios de salud y asistencia social, bajo un enfoque diferenciado, intercultural y con perspectiva de derechos; en este sentido el INGER tiene en desarrollo y crecimiento una oferta educativa en áreas de envejecimiento y salud para cambiar la forma de pensar, sentir y actuar con respecto a la edad y el envejecimiento.
Para armonizar el sistema de salud con las necesidades de las personas mayores es necesario contar con personal de salud apropiadamente capacitado en todo el país y en las distintas instituciones que lo conforman, es por ello por lo que los planes de estudio de todos los profesionales deberán incluir competencias en materia de envejecimiento y salud. En este sentido, el INGER se ha dado a la tarea de determinar previamente la naturaleza de las competencias que debe reunir el personal socio sanitario involucrado en la atención focalizándose en las que prevengan, ralenticen o reviertan los declives en las capacidades físicas y mentales de las personas mayores.
Por lo anterior, se consolidará un sistema de educación continua que se encuentre diseñado, organizado y sistematizado para complementar la formación curricular, profundizar y ampliar conocimientos dirigida al personal de las áreas de salud y social (profesional y no profesional) a través de la educación presencial y a distancia.
El sistema basado en estándares de competencias laborales del CONOCER, nos incorporó al sistema nacional de competencias, logrando integrar el comité de gestión de competencias de la geriatría a través del cual múltiples instituciones del sector educativo, social y de salud participan activamente en la promoción del modelo en sus sectores correspondientes, logrando una integración que favorece contar con personas competentes en la prestación de servicios de atención dirigidos a las personas mayores.
Así mismo lograr a través de la entidad de certificación del INGER implementar procesos de capacitación, evaluación y certificación de las competencias laborales de las personas, con base en estándares de competencias inscritos en el registro nacional de estándares de competencias. Por lo cual deberemos continuar implementado la capacitación presencial en base a estándares de competencias en los próximos años con un mayor número de profesionales certificados en todo el país a través de la formación de una red de centros evaluadores aliados a la estrategia institucional.
Desde la enseñanza se desarrolla un proceso continuo de capacitación y formación que inicia con el diseño e implementación de programas distancia o en línea; una oferta educativa centrada en la línea de conocimiento del envejecimiento saludable para acercar los principales conocimientos en la materia al personal de salud involucrado en la atención de la población adulta mayor.
La oferta educativa en línea toma como base el aprendizaje significativo, la evidencia científica y el trabajo multidisciplinario para favorecer una visión integral en el abordaje de la persona mayor. Se desarrolla en modalidades prácticas y centradas en el quehacer del personal de salud que atiende directamente a la población mayor. Son cursos y diplomados para realizarse en los tiempos y los espacios que tienen estos profesionales, en su desempeño laboral cotidiano, permaneciendo en sus centros de trabajo, pero al mismo tiempo capacitándose en beneficio de la población mayor. La oferta educativa a distancia o en línea, pone a disposición información científica de la más alta calidad, traducida en materiales prácticos para el desempeño profesional del personal de salud y de la población en general, lo que permita incidir de forma efectiva en la atención de las personas mayores en los diferentes niveles y espacios de atención. Por lo anterior y en el contexto actual es relevante potenciar esta modalidad en los próximos años para continuar llegando a todo el país en los temas envejecimiento, salud, vejez y personas mayores.
6.4. Relevancia del objetivo prioritario 4: Fortalecer la atención médica para personas mayores, otorgando servicios de calidad en el ámbito médico, rehabilitatorio, nutricional, psicológico, y social
En México, los antecedentes de la Geriatría se remontan a 1957, cuando se realizó en la Ciudad de México el Primer Congreso Panamericano de Gerontología, por gestión del Dr. Manuel Payno, presidente de la Academia Mexicana de Gerontología. El primer curso de Especialización en Geriatría en México tuvo lugar en 1986, en el Hospital Regional "Lic. Adolfo López Mateos" del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE).
En 1989, iniciaron las actividades asistenciales y académicas del Servicio de Geriatría del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán". Cuatro años después, en 1993, se recibió ahí a la primera generación de residentes de la especialidad de Geriatría, con reconocimiento de la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM. A partir de entonces los cursos de especialización en Geriatría se han desarrollado en las principales instituciones públicas y privadas de salud del país (IMSS, ISSSTE, la Secretaría de Salud federal, las secretarías de Salud de los estados, Pemex, Fundación Médica Sur, Centro Médico ABC, Hospital Español), avaladas por las universidades de Guadalajara, de Guanajuato, Autónoma de San Luis Potosí y Autónoma del Estado de México, y por el Instituto Politécnico Nacional y el Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey.
En el año del 2023, el Instituto Nacional de Geriatría inicia su servicio de atención medica en el espacio del Laboratorio de Investigación en Evaluación Funcional del Adulto Mayor, en tanto que en el año 2024 a través del equipamiento de la Unidad de Atención Integral se empezó a otorgar un mayor número de servicios para los beneficiarios del Instituto.
Durante los ejercicios 2023 y 2024, las consultas otorgadas por el Instituto, fueron conforme a lo siguiente:
| Ejercicio
| Número de consultas totales
|
| 2023
| 1002
|
| 2024
| 6810
|
Por lo anterior para el periodo 2025-2030, el objetivo del Instituto es otorgar el mayor número de consultas con la mayor calidad y efectividad, así como extender los días de servicios a través del crecimiento de la plantilla del personal, para que la atención pueda realizarse de lunes a domingo.
Asimismo, también se pretende vincular y aplicar elementos pertinentes de las investigaciones científicas y tecnológicas desarrolladas en el INGER a los procesos de atención médica, con la finalidad de contribuir al diseño, desarrollo e implementación de un modelo de atención adecuado, que coadyuve a garantizar la calidad de la atención y se configure como un modelo preponderante en los procesos de salud-enfermedad-atención de personas mayores.
6.5. Vinculación de los objetivos prioritarios del Programa Institucional 2025-2030 del Instituto Nacional de Geriatría con el Programa Sectorial de Salud 2025-2030
El Programa Sectorial de Salud 2025-2030 (PROSESA), propone un planteamiento para disponer de un sistema único, público, gratuito y equitativo de salud que garantice el acceso efectivo de todos los mexicanos a servicios de salud de calidad: a la promoción, la prevención, la detección y tratamientos oportunos, la rehabilitación y el camino al bienestar.
La alineación del Programa Institucional 2025-2030 del Instituto Nacional de Geriatría al El Programa Sectorial de Salud 2025-2030 (PROSESA) se presenta en el siguiente cuadro:
| Objetivos del Programa Institucional 2025-2030 del
Instituto Nacional de Geriatría
| Objetivos del Programa Sectorial de
Salud 2025-2030
| Estrategias del Programa Sectorial de
Salud 2025-2030
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| 1. Promover la salud e impulsar el desarrollo de condiciones necesarias para alcanzar el envejecimiento saludable de la población, por medio de investigación y formación de recursos humanos que aporten al fortalecimiento del sistema de salud que responda a las necesidades de las personas mayores y a través de la atención médica de personas mayores. | Objetivo 5
| Estrategia 5.6.1 y 5.6.2
|
| 2. Desarrollar investigaciones científicas y tecnológicas en el campo de envejecimiento y salud con colaboraciones a nivel nacional e internacional considerando la perspectiva de género, no discriminación e igualdad. | Objetivo 5
| Estrategia 5.6.1 y 5.6.2
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| 3. Consolidar la oferta educativa de calidad y su divulgación para la formación y capacitación de recursos humanos para la salud y de quienes participan en los cuidados de personas mayores, considerando la perspectiva de género, no discriminación e igualdad en envejecimiento y salud. | Objetivo 5
| Estrategia 5.6.1 y 5.6.2
|
| 4. Fortalecer la atención médica para personas mayores, otorgando servicios de calidad en el ámbito médico, rehabilitatorio, nutricional, psicológico, y social. | Objetivo 2.
Objetivo 6.
| Estrategia 2.3.3
Estrategias 6.7.1., 6.7.2. y 6.7.3
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7. Estrategias y líneas de acción
Objetivo prioritario 1. Promover la salud e impulsar el desarrollo de condiciones necesarias para alcanzar el envejecimiento saludable de la población, por medio de investigación y formación de recursos humanos que aporten al fortalecimiento del sistema de salud que responda a las necesidades de las personas mayores y a través de la atención médica de personas mayores.
Estrategia prioritaria 1.1. Fortalecer el marco de acción en política pública mediante la integración de programas intersectoriales, la promoción y el desarrollo de lineamientos, con el propósito de fomentar el envejecimiento saludable y garantizar una mejor calidad de vida en la población mayor
| Línea de acción
|
| 1.1.1. Promover la vinculación del INGER con instituciones nacionales e internacionales de los sectores educativo, social y de salud mediante convenios de colaboración, en los ámbitos local y nacional. |
| 1.1.2. Participar en la elaboración de programas y acciones para fomentar el envejecimiento saludable mediante mesas de trabajo interinstitucionales en los ámbitos local, estatal y nacional. |
| 1.1.3. Emitir opinión sobre leyes y políticas específicas orientadas a promover el envejecimiento saludable mediante la elaboración de análisis técnicos. |
| 1.1.4. Participar en órganos colegiados, foros y eventos relacionados con el envejecimiento saludable mediante la representación institucional en los ámbitos local, estatal, nacional e internacional |
Estrategia prioritaria 1.2. Implementar acciones orientadas a transformar el entorno, prevenir la discriminación por edad y promover los aportes positivos de las personas mayores, con el propósito de impulsar un envejecimiento saludable, inclusivo y con igualdad de oportunidades.
| Línea de acción
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| 1.2.1. Elaborar y difundir campañas de comunicación sobre envejecimiento saludable mediante el uso de medios digitales. |
| 1.2.2. Aportar al marco jurídico para la armonización y mitigación de la discriminación por edad mediante propuestas normativas y asesoría técnica. |
| 1.2.3. Propiciar acercamiento con organizaciones de la sociedad civil para promover su participación en medidas de envejecimiento saludable mediante convenios de colaboración y espacios de diálogo. |
Estrategia prioritaria 1.3. Fortalecer la accesibilidad de las personas mayores ampliando servicios de salud, capacitando al personal en atención centrada en la persona y eliminando barreras físicas, sociales y administrativas, para asegurar atención de calidad y humanizada que favorezca un envejecimiento saludable.
| Línea de acción
|
| 1.3.1. Proyectar la infraestructura física de la Unidad de Atención Integrada para personas mayores mediante planes arquitectónicos y técnicos que faciliten la prestación de servicios médicos especializados. |
| 1.3.2. Impulsar el crecimiento de la estructura organizacional para la operación mediante la asignación de recursos humanos especializados y el fortalecimiento de procesos internos. |
| 1.3.3. Promover la adopción y aplicación de las directrices de la OMS-OPS sobre atención integrada para personas mayores mediante la ejecución del plan de trabajo del Centro Colaborador OPS/OMS en el ámbito nacional |
Estrategia prioritaria 1.4. Contribuir al sistema nacional de cuidados a largo plazo creando servicios especializados, capacitando cuidadores formales e informales y articulando instituciones, para garantizar atención integral, digna y sostenible a personas mayores en situación de dependencia.
| Línea de acción
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| 1.4.1. Posicionar en la agenda pública el tema de los cuidados y la atención a largo plazo como prioridad de salud pública y derecho humano mediante campañas de sensibilización y foros interinstitucionales a nivel nacional |
| 1.4.2. Promover la revisión y modificación de políticas y programas vinculados al envejecimiento saludable mediante análisis técnicos, mesas de trabajo interinstitucionales y propuestas de mejora en el ámbito nacional. |
| 1.4.3. Fortalecer el modelo y los estándares de competencias para la capacitación en materia de envejecimiento mediante la actualización curricular, la certificación de instructores y la validación con instituciones educativas. |
Objetivo prioritario 2. Desarrollar investigaciones científicas y tecnológicas en el campo de envejecimiento y salud con colaboraciones a nivel nacional e internacional considerando la perspectiva de género, no discriminación e igualdad.
Estrategia prioritaria 2.1. Analizar la evidencia científica sobre el envejecimiento saludable mediante la recopilación de investigaciones, la evaluación de buenas prácticas y la difusión de resultados, con el propósito de orientar la toma de decisiones y fortalecer las políticas públicas en favor de las personas mayores
| Línea de acción
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| 2.1.1. Promover y apoyar la investigación en materia de envejecimiento mediante la participación en convocatorias, financiamientos, redes académicas y difusión de resultados en los ámbitos local, estatal y nacional |
| 2.1.2. Organizar un foro institucional para el intercambio de experiencias, buenas prácticas y aprendizajes en materia de envejecimiento mediante la participación de expertos y actores clave en la materia. |
Estrategia prioritaria 2.2. Fortalecer la capacidad de investigación científica institucional mediante la formación de equipos especializados y la consolidación de redes académicas, con el propósito de generar conocimiento riguroso que respalde el diseño e implementación de políticas públicas en envejecimiento saludable
| Línea de acción
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| 2.2.1. Fomentar la inclusión de las personas mayores en todas las fases de la investigación y la innovación mediante metodologías participativas, consultas directas y evaluación de sus necesidades |
| 2.2.2. Fortalecer la financiación, las capacidades y la colaboración en la investigación sobre envejecimiento y salud mediante alianzas estratégicas, redes académicas y proyectos conjuntos. |
| 2.2.3. Fortalecer la Unidad de Fisiología Integrativa para modelos preclínicos de investigación y la operación de laboratorios mediante equipamiento especializado, capacitación técnica y colaboración académica |
| 2.2.4. Producir conocimiento científico de alta calidad en envejecimiento y salud en respuesta a demandas sectoriales mediante proyectos de investigación, publicaciones especializadas y cooperación interinstitucional. |
| 2.2. Impulsar las capacidades y competencias del personal dedicado a la investigación mediante programas de formación, acceso a redes académicas y estímulos al desempeño |
Estrategia prioritaria 2.3. Colaborar con la OMS en la promoción del envejecimiento saludable mediante iniciativas internacionales, intercambio de experiencias y adaptación de lineamientos globales, para fortalecer capacidades locales y consolidar políticas públicas alineadas a estándares internacionales.
| Línea de acción
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| 2.3.1. Desarrollar el programa de trabajo del Centro Colaborador OPS/OMS en Atención Integrada para el Envejecimiento Saludable mediante proyectos técnicos, capacitación especializada y cooperación. |
| 2.3.2. Contribuir a la difusión de las acciones de la Década del Envejecimiento Saludable 2020-2030 mediante campañas de comunicación, publicaciones digitales y participación en foros |
Estrategia prioritaria 2.4. Impulsar políticas públicas mediante la integración de resultados de investigación, la evaluación de intervenciones y la promoción de mecanismos de monitoreo y rendición de cuentas, con el propósito de garantizar decisiones informadas que favorezcan el envejecimiento saludable y sostenible.
| Línea de acción
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| 2.4.1. Generar, recopilar y difundir información basada en evidencia científica sobre envejecimiento y salud mediante publicaciones especializadas y plataformas digitales. |
| 2.4.2. Participar en los foros de discusión para la toma de decisiones a los que se reciba invitación para aportar evidencia científica que informe a los tomadores de decisiones y permita generar y fortalecer la política pública. |
Objetivo 3. Consolidar la oferta educativa de calidad y su divulgación para la formación y capacitación de recursos humanos para la salud y de quienes participan en los cuidados de personas mayores, considerando la perspectiva de género, no discriminación e igualdad en envejecimiento y salud.
Estrategia prioritaria 3.1. Fortalecer la formación del personal de salud mediante programas educativos continuos, actualización en atención centrada en la persona mayor e incorporación de competencias para promover un envejecimiento saludable, garantizando atención integral, de calidad y adaptada a sus necesidades.
| Línea de acción
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| 3.1.1. Elaborar, difundir y otorgar cursos de capacitación presenciales y en línea para el personal de salud y quienes participan en los cuidados de personas mayores en temas relacionados con el envejecimiento y la salud. |
| 3.1.2. Difundir la información generada sobre envejecimiento y salud mediante medios tradicionales, digitales y académicos, a través de campañas de comunicación, publicaciones y foros. |
| 3.1.3. Colaborar con otras instituciones en la formación y capacitación de personal de salud y de asistencia social en materia de envejecimiento y salud. |
| 3.1.4. Desarrollar e implementar las estrategias de formación y capacitación en atención integrada para personas mayores acorde a los lineamientos ICOPE de la OMS. |
Estrategia prioritaria 3.2. Desarrollar una oferta educativa en envejecimiento y salud mediante programas académicos especializados, capacitaciones continuas y contenidos interdisciplinares, para fortalecer competencias del sistema nacional de salud y responder eficazmente a las necesidades de las personas mayores.
| Línea de acción
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| 3.2.1. Fomentar el desarrollo y actualización de los planes de estudio para que incluyan competencias en materia de envejecimiento y salud, así como promover nuevos perfiles profesionales. |
| 3.2.2. Apoyar al personal de salud para que adquieran las competencias específicas relativas al envejecimiento y la salud a través del desarrollo de estándares de competencia correspondientes, cursos de capacitación y la plataforma virtual que haga posible su diseminación. |
| 3.2.3. Impulsar que las instituciones de formación y capacitación participen en el Comité de Gestión de Competencias de la Geriatría para la generación y actualización de estándares de competencia relacionados con la atención y cuidados de personas mayores. |
| 3.2.4. Ampliar las competencias del personal administrativo en contacto con el público en lo relativo a la atención de personas mayores priorizando lo relacionado con la discriminación por edad |
| 3.2.5 Fomentar la capacitación continua en intervenciones comunitarias para evitar la disminución de la capacidad funcional a partir del enfoque de ICOPE de la OMS. |
| 3.2.6. Elaborar y difundir material de divulgación que promueva la cultura por un envejecimiento saludable, así como la promoción de la producción científica desarrollada por el INGER. |
Objetivo 4. Fortalecer la atención médica para personas mayores, otorgando servicios de calidad en el ámbito médico, rehabilitatorio, nutricional, psicológico, y social.
Estrategia prioritaria 4.1. Desarrollar un modelo de atención a personas mayores integrando salud y cuidado, sumando enfoques comunitarios y evaluando su efectividad y sostenibilidad, para consolidar una propuesta replicable en la república que garantice un envejecimiento saludable, digno y equitativo.
| Línea de acción
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| 4.1.1. Implementar equipos interdisciplinarios de atención médica: Formar equipos interdisciplinarios con médicos, nutriólogos, enfermeras, psicólogos, terapeutas físicos, trabajadores sociales y otros especialistas, con el fin de garantizar una atención completa y personalizada a cada paciente. |
| 4.1.2. Adecuar los servicios de atención médica a las necesidades de las personas mayores mediante análisis de la oferta actual, identificación de brechas e implementación de ajustes específicos para mejorar el acceso y la calidad del servicio. |
| 4.1.3. Emitir recomendaciones sobre leyes y políticas públicas para promover un envejecimiento saludable: Desarrollar una propuesta técnica para mejorar las políticas públicas relacionadas con la atención a las personas mayores, dentro de las prioridades nacionales de salud. |
Estrategia prioritaria 4.2. Apoyar la construcción de entornos inclusivos mediante la prevención de la discriminación por edad, el fomento de la participación de las personas mayores y la visibilización de sus contribuciones, con el propósito de promover un envejecimiento saludable, digno y con igualdad de oportunidades
| Línea de acción
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| 4.2.1. Elaborar y difundir campañas de concientización sobre envejecimiento saludable: Desarrollar campañas basadas en evidencia para sensibilizar al público sobre la importancia del envejecimiento saludable, desmitificando prejuicios y promoviendo una visión positiva de las personas mayores |
| 4.2.2. Facilitar la colaboración con organizaciones de la sociedad civil, asociaciones y grupos comunitarios mediante alianzas estratégicas y proyectos conjuntos para promover la participación activa de las personas mayores en salud pública y envejecimiento saludable. |
Estrategia prioritaria 4.3. Impulsar la accesibilidad de las personas mayores a una atención de calidad mediante servicios integrados, eliminación de barreras físicas y capacitación del personal en enfoque centrado en la persona, para garantizar atención equitativa, humanizada y orientada al envejecimiento saludable.
| Línea de acción
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| 4.3.1. Impulsar el crecimiento de la estructura organizacional para la operación de los servicios: Expandir la estructura organizacional, con un crecimiento adecuado del personal especializado en geriatría, para asegurar que los servicios puedan operar de manera efectiva, incluso con un aumento en la demanda de atención |
8. Indicadores y metas.
| TIPO DE
INDICADOR
| DESCRIPCIÓN
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| Objetivo 1.
| Promover la salud e impulsar el desarrollo de condiciones necesarias para alcanzar el envejecimiento saludable de la población, por medio de investigación y formación de recursos humanos que aporten al fortalecimiento del sistema de salud que responda a las necesidades de las personas mayores y a través de la atención médica de personas mayores. |
| Indicador 1.1
| Porcentaje de artículos científicos publicados en revistas de impacto alto
|
| Objetivo 2
| Desarrollar investigaciones científicas y tecnológicas en el campo de envejecimiento y salud con colaboraciones a nivel nacional e internacional, considerando la perspectiva de género, no discriminación e igualdad. |
| Indicador 2.1
| Porcentaje de investigadores institucionales de alto nivel
|
| Indicador 2.2
| Promedio de productos de la investigación por investigador Institucional
|
| Objetivo 3
| Consolidar la oferta educativa de calidad y su divulgación para la formación y capacitación de recursos humanos para la salud y de quienes participan en los cuidados de personas mayores, considerando la perspectiva de género, no discriminación e igualdad en envejecimiento y salud. |
| Indicador 3.1
| Porcentaje de especialistas que concluyen su formación
|
| Indicador 3.2
| Porcentaje de espacios académicos ocupados
|
| Objetivo 4
| Fortalecer la atención médica para personas mayores, otorgando servicios de calidad en el ámbito médico, rehabilitatorio, nutricional, psicológico, y social. |
| Indicador 4.1
| Porcentaje de pacientes referidos por instituciones públicas de salud a los que se les apertura expediente clínico
institucional
|
| Indicador 4.2
| Eficacia en el otorgamiento de consulta programada (preconsulta, primera vez, subsecuente, urgencias o admisión
continua).
|
Indicador 1.1
| ELEMENTOS DE META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| Nombre
| Porcentaje de artículos científicos publicados en revistas de impacto alto.
|
| Objetivo
prioritario
| 1. Promover la salud e impulsar el desarrollo de condiciones necesarias para alcanzar el envejecimiento
saludable de la población, por medio de investigación y formación de recursos humanos que aporten al fortalecimiento
del sistema de salud que responda a las necesidades de las personas mayores.
|
| Definición o
descripción
| Porcentaje de artículos científicos institucionales* publicados en revistas de los grupos III a VII, respecto del total de
artículos científicos institucionales publicados en revistas de los grupos I-VII, en el período.
*Artículo científico institucional: Al artículo científico publicado en revistas de los grupos I-VII (de acuerdo a la
clasificación del Sistema Institucional de Investigadores), en el cual se da crédito a la participación de la institución.
|
| Derecho
| Derecho a la salud
|
| Nivel de
desagregación
| Nacional
| Periodicidad o frecuencia
de medición
| Anual
|
| Acumulado o
periódico
| Acumulada
| Disponibilidad de la
información
| Al final de cada ejercicio fiscal
|
| Unidad de
medida
| Porcentaje
| Periodo de recolección de
los datos
| Anual enero-diciembre
|
| Tendencia
esperada
| Ascendente
| Unidad responsable de
reportar el avance
| Subdirección de Planeación,
Programación y Presupuesto del
INGER
|
| Método de
cálculo
| [Artículos científicos publicados en revistas de impacto alto (grupos III a VII) en el periodo / Artículos científicos totales
publicados en revistas (grupos I a VII) en el periodo] x 100
|
| Observaciones
| |
| APLICACIÓN DEL MÉTODO DE CÁLCULO PARA LA OBTENCIÓN DE LA LÍNEA BASE
|
| Nombre variable
1
| Artículos científicos
publicados en revistas
de impacto alto (grupos
III a VII) en el periodo
| Valor variable 1
| 56
| Fuente de
información
variable 1
| Dirección de
Investigación INGER
|
| Nombre variable
2
| Artículos científicos
totales publicados en
revistas (grupos I a VII)
en el periodo
| Valor variable 2
| 70
| Fuente de
información
variable 2
| Dirección de
Investigación INGER
|
| Sustitución en
método de
cálculo
| 56/70 x 100
|
| VALOR DE LÍNEA BASE Y METAS
|
| Línea base
| Nota sobre la línea base
|
| Valor
| 80
| |
| Año
| 2024
|
| Meta 2030
| Nota sobre la meta 2030
|
| 80
| |
| SERIE HISTÓRICA DE LA META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| 2018
| 2019
| 2020
| 2021
| 2022
| 2023
| 2024
|
| 68.9
| 66.7
| 71.9
| 72.2
| 72.2
| 72.3
| 80
|
| METAS
|
| 2025
| 2026
| 2027
| 2028
| 2029
| 2030
|
| 80
| 80
| 84.4
| 84.4
| 84.4
| 85
|
Indicador 2.1
| ELEMENTOS DE META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| Nombre
| Porcentaje de investigadores institucionales de alto nivel.
|
| Objetivo
prioritario
| 2. Desarrollar investigaciones científicas y tecnológicas en el campo de envejecimiento y salud con
colaboraciones a nivel nacional e internacional, considerando la perspectiva de género, no discriminación e igualdad.
|
| Definición o
descripción
| Proporción de profesionales de la salud de alto nivel (con nombramiento vigente de investigador en Ciencias Médicas
de las categorías D-E-F-Eméritos) del Sistema Institucional de Investigadores (SII), más otros investigadores que
colaboren con la institución, que sean miembros vigentes en el Sistema Nacional de Investigadores (SNI) (Niveles 1 a
3 y Eméritos) y que no tengan nombramiento de investigador del Sistema Institucional Investigadores SII.
|
| Derecho
| Derecho a la salud
|
| Nivel de
desagregación
| Nacional
| Periodicidad o frecuencia
de medición
| Anual
|
| Acumulado o
periódico
| Periódico
| Disponibilidad de la
información
| Al final de cada ejercicio fiscal
|
| Unidad de
medida
| Porcentaje
| Periodo de recolección de
los datos
| Anual
|
| Tendencia
esperada
| Ascendente
| Unidad responsable de
reportar el avance
| Subdirección de Planeación,
Programación y Presupuesto del INGER
|
| Método de
cálculo
| Profesionales de la salud que tengan distinción vigente de investigador en Ciencias Médicas de las categorías D-E-F-
Eméritos del SII más investigadores vigentes en el SNII (Niveles 1 a 3 y Eméritos) en el año actual / Total de
investigadores del SII más investigadores vigentes en el SNII en el año actual * 100
|
| Observaciones
| |
| APLICACIÓN DEL MÉTODO DE CÁLCULO PARA LA OBTENCIÓN DE LA LÍNEA BASE
|
| Nombre variable
1
| Profesionales de la salud que
tengan nombramiento vigente de
investigador en Ciencias
Médicas de las categorías D-E-F-
Eméritos del SII más
investigadores vigentes en el SNI
(Niveles 1 a 3 y Eméritos) en el
año actual
| Valor variable
1
| 11
| Fuente de
información
variable 1
| Dirección de
Investigación INGER
|
| Nombre variable
2
| Total de investigadores del SII
más investigadores vigentes en
el SNI en el año actual
| Valor variable
2
| 24
| Fuente de
información
variable 2
| Dirección de
Investigación INGER
|
| Sustitución en
método de
cálculo
| 11/24 X 100
|
| VALOR DE LÍNEA BASE Y METAS
|
| Línea base
| Nota sobre la línea base
|
| Valor
| 45.8
| |
| Año
| 2024
|
| Meta 2030
| Nota sobre la meta 2030
|
| 54.2
| |
| SERIE HISTÓRICA DE LA META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| 2018
| 2019
| 2020
| 2021
| 2022
| 2023
| 2024
|
| 23
| 25
| 34.8
| 33.3
| 37.5
| 37.5
| 45.8
|
| METAS
|
| 2025
| 2026
| 2027
| 2028
| 2029
| 2030
|
| 45.8
| 45.8
| 45.8
| 45.8
| 45.8
| 54.2
|
Indicador 2.2
| ELEMENTOS DE META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| Nombre
| Promedio de productos de la investigación por investigador Institucional.
|
| Objetivo
prioritario
| 2. Desarrollar investigaciones científicas y tecnológicas en el campo de envejecimiento y salud con
colaboraciones a nivel nacional e internacional, considerando la perspectiva de género, no discriminación e igualdad.
|
| Definición o
descripción
| Promedio de productos de la investigación de los investigadores vigentes del Sistema Nacional de Investigadores
(SNI), más otros investigadores que sean miembros vigentes en el SNI y que no tengan nombramiento de investigador
del Sistema Institucional de Investigadores (SII).
|
| Derecho
| Derecho a la salud
|
| Nivel de
desagregación
| Nacional
| Periodicidad o frecuencia
de medición
| Anual
|
| Acumulado o
periódico
| Acumulada
| Disponibilidad de la
información
| Al cierre de cada ejercicio
|
| Unidad de
medida
| Promedio
| Periodo de recolección de
los datos
| Anual enero - diciembre
|
| Tendencia
esperada
| Ascendente
| Unidad responsable de
reportar el avance
| Subdirección de Planeación, Programación
y Presupuesto del INGER
|
| Método de
cálculo
| Productos institucionales totales, en el periodo / Total de Investigadores institucionales vigentes*, en el periodo.
*Considerar la productividad institucional de los investigadores vigentes del SII más otros investigadores que
colaboren con la institución, que sean miembros vigentes en el Sistema Nacional de Investigadores (SNI) y que no
tengan nombramiento de investigador del Sistema Institucional de Investigadores (SII).
|
| Observaciones
| |
| APLICACIÓN DEL MÉTODO DE CÁLCULO PARA LA OBTENCIÓN DE LA LÍNEA BASE
|
| Nombre variable
1
| Productos institucionales
totales, en el periodo
| Valor variable 1
| 78
| Fuente de
información
variable 1
| Dirección de
Investigación INGER
|
| Nombre variable
2
| Total de Investigadores
institucionales vigentes, en
el periodo
| Valor variable 2
| 24
| Fuente de
información
variable 2
| Dirección de
Investigación INGER
|
| Sustitución en
método de
cálculo
| 78/24
|
| VALOR DE LÍNEA BASE Y METAS
|
| Línea base
| Nota sobre la línea base
|
| Valor
| 3.2
| Este indicador existe desde el ejercicio fiscal 2016, sin embargo el
año 2019 se establece como año de la línea base en virtud de que
cambió de nivel en la Matriz de Indicadores para Resultados del
ejercicio fiscal 2019.
|
| Año
| 2024
|
| Meta 2030
| Nota sobre la meta 2030
|
| 3.2
| |
| SERIE HISTÓRICA DE LA META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| 2018
| 2019
| 2020
| 2021
| 2022
| 2023
| 2024
|
| N/A
| N/A
| 1.8
| 1.8
| 2.0
| 3.0
| 3.2
|
| METAS
|
| 2025
| 2026
| 2027
| 2028
| 2029
| 2030
|
| 3.3
| 3.3
| 4.0
| 4.1
| 4.2
| 4.4
|
Indicador 3.1
| ELEMENTOS DE META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| Nombre
| Porcentaje de especialistas que concluyen su formación
|
| Objetivo
prioritario
| 3. Consolidar la oferta educativa de calidad y su divulgación para la formación y capacitación de recursos
humanos para la salud, considerando la perspectiva de género, no discriminación e igualdad en envejecimiento y
salud.
|
| Definición o
descripción
| Los resultados del indicador reflejan la capacidad de las instituciones para formar médicos especialistas en sus áreas
de especialidad.
|
| Derecho
| Derecho a la salud
|
| Nivel de
desagregación
| Nacional
| Periodicidad o frecuencia
de medición
| Anual
|
| Acumulado o
periódico
| Acumulada
| Disponibilidad de la
información
| Al cierre de cada ejercicio fiscal
|
| Unidad de
medida
| Porcentaje
| Periodo de recolección de
los datos
| Anual de enero a diciembre
|
| Tendencia
esperada
| Constante
| Unidad responsable de
reportar el avance
| Subdirección de Planeación,
Programación y Presupuesto del INGER
|
| Método de
cálculo
| Número de médicos especialistas en formación de la misma cohorte que obtienen constancia de conclusión de
estudios de posgrado clínico en el año / Número de médicos especialistas en formación de la misma cohorte inscritos
a estudios de posgrado clínico en el año x 100
|
| Observaciones
| De presentarse un valor por arriba de la meta es favorable para el cumplimiento del Objetivo prioritario.
|
| APLICACIÓN DEL MÉTODO DE CÁLCULO PARA LA OBTENCIÓN DE LA LÍNEA BASE
|
| Nombre variable
1
| Número de médicos
especialistas en formación
de la misma cohorte que
obtienen constancia de
conclusión de estudios de
posgrado clínico en el año
| Valor variable 1
| 0
| Fuente de
información
variable 1
| Dirección de
Educación y
Divulgación INGER
|
| Nombre variable
2
| Número de médicos
especialistas en formación
de la misma cohorte
inscritos a estudios de
posgrado clínico en el año
| Valor variable 2
| 0
| Fuente de
información
variable 2
| Dirección de
Educación y
Divulgación INGER
|
| Sustitución en
método de
cálculo
| 0/0 x 100
|
| VALOR DE LÍNEA BASE Y METAS
|
| Línea base
| Nota sobre la línea base
|
| Valor
| 0
| |
| Año
| 2025
|
| Meta 2030
| Nota sobre la meta 2030
|
| 100
| |
| SERIE HISTÓRICA DE LA META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| 2018
| 2019
| 2020
| 2021
| 2022
| 2023
| 2024
|
| N/A
| N/A
| N/A
| N/A
| N/A
| N/A
| 0
|
| METAS
|
| 2025
| 2026
| 2027
| 2028
| 2029
| 2030
|
| 0
| 100
| 100
| 100
| 100
| 100
|
Indicador 3.2
| ELEMENTOS DE META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| Nombre
| Porcentaje de espacios académicos ocupados
|
| Objetivo
prioritario
| 3. Consolidar la oferta educativa de calidad y su divulgación para la formación y capacitación de recursos
humanos para la salud, considerando la perspectiva de género, no discriminación e igualdad en envejecimiento y
salud.
|
| Definición o
descripción
| Denota la proporción de espacios académicos disponibles frente a los cubiertos por las instituciones
|
| Derecho
| Derecho a la salud
|
| Nivel de
desagregación
| Nacional
| Periodicidad o frecuencia
de medición
| Anual
|
| Acumulado o
periódico
| Acumulada
| Disponibilidad de la
información
| Al final de cada ejercicio
|
| Unidad de
medida
| Porcentaje
| Periodo de recolección de
los datos
| Anual de enero a diciembre.
|
| Tendencia
esperada
| Ascendente
| Unidad responsable de
reportar el avance
| Subdirección de Planeación,
Programación y Presupuesto del INGER
|
| Método de
cálculo
| Número de espacios educativos de posgrado cubiertos (plazas, becas o matrícula) en el año / Número de espacios
educativos de posgrado disponibles en la institución en el año x 100
|
| Observaciones
| |
| APLICACIÓN DEL MÉTODO DE CÁLCULO PARA LA OBTENCIÓN DE LA LÍNEA BASE
|
| Nombre variable
1
| Número de espacios
educativos de
posgrado cubiertos
(plazas, becas o
matrícula) en el año
| Valor variable 1
| 5
| Fuente de
información
variable 1
| Dirección de
Educación y
Divulgación INGER
|
| Nombre variable
2
| Número de espacios
educativos de
posgrado disponibles
en la institución en el
año
| Valor variable 2
| 7
| Fuente de
información
variable 2
| Dirección de
Educación y
Divulgación INGER
|
| Sustitución en
método de
cálculo
| 5/7 x 100
|
| VALOR DE LÍNEA BASE Y METAS
|
| Línea base
| Nota sobre la línea base
|
| Valor
| 71.4
| |
| Año
| 2025
|
| Meta 2030
| Nota sobre la meta 2030
|
| 85.7
| |
| SERIE HISTÓRICA DE LA META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| 2018
| 2019
| 2020
| 2021
| 2022
| 2023
| 2024
|
| N/A
| N/A
| N/A
| N/A
| N/A
| N/A
| N/A
|
| METAS
|
| 2025
| 2026
| 2027
| 2028
| 2029
| 2030
|
| 71.4
| 71.4
| 85.7
| 85.7
| 85.7
| 85.7
|
Indicador 4.1
| ELEMENTOS DE META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| Nombre
| Porcentaje de pacientes referidos por
instituciones públicas de salud a los que se les apertura expediente clínico institucional
|
| Objetivo
prioritario
| Consolidar la atención médica para los adultos mayores, otorgando servicios de calidad en el ámbito de la enfermería,
trabajo social, nutrición geriátrica, neuropsicología, geriatría, psicogeriatría, clínica de memoria, medicina paliativa,
epidemiología, rehabilitación geriátrica y fisioterapia.
|
| Definición o
descripción
| Este indicador evalúa la correcta referencia de los pacientes por parte de la red de servicios de salud para que el
otorgamiento efectivo de atención médica de acuerdo a la complejidad del padecimiento.
|
| Derecho
| Derecho a la salud
|
| Nivel de
desagregación
| Nacional
| Periodicidad o frecuencia
de medición
| Trimestral
|
| Acumulado o
periódico
| Acumulada
| Disponibilidad de la
información
| Marzo de cada ejercicio fiscal
|
| Unidad de
medida
| Porcentaje
| Periodo de recolección de
los datos
| Trimestral de enero a diciembre
|
| Tendencia
esperada
| Ascendente
| Unidad responsable de
reportar el avance
| Subdirección de Planeación,
Programación y Presupuesto del INGER
|
| Método de
cálculo
| Número de pacientes que han sido referidos por instituciones públicas de salud a los cuales se les apertura expediente
clínico institucional en el periodo de evaluación / Total de pacientes a los cuales se les apertura expediente clínico en
el periodo de evaluación x 100
|
| Observaciones
| |
| APLICACIÓN DEL MÉTODO DE CÁLCULO PARA LA OBTENCIÓN DE LA LÍNEA BASE
|
| Nombre variable
1
| Número de pacientes que
han sido referidos por
instituciones públicas de
salud a los cuales se les
apertura expediente clínico
institucional en el periodo
de evaluación
| Valor variable 1
| 60
| Fuente de
información
variable 1
| Dirección Médica
|
| Nombre variable
2
| Total de pacientes a los
cuales se les apertura
expediente clínico en el
periodo de evaluación
| Valor variable 2
| 412
| Fuente de
información
variable 2
| Dirección Médica
|
| Sustitución en
método de
cálculo
| 60/412 x 100
|
| VALOR DE LÍNEA BASE Y METAS
|
| Línea base
| Nota sobre la línea base
|
| Valor
| 14.6
| |
| Año
| 2025
|
| Meta 2030
| Nota sobre la meta 2030
|
| 14.6
| |
| SERIE HISTÓRICA DE LA META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| 2018
| 2019
| 2020
| 2021
| 2022
| 2023
| 2024
|
| N/A
| N/A
| N/A
| N/A
| N/A
| N/A
| 14.6
|
| METAS
|
| 2025
| 2026
| 2027
| 2028
| 2029
| 2030
|
| 14.6
| 14.6
| 14.6
| 14.6
| 14.6
| 14.6
|
Indicador 4.2
| ELEMENTOS DE META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| Nombre
| Eficacia en el otorgamiento de consulta programada (preconsulta, primera vez, subsecuente, urgencias o admisión
continua).
|
| Objetivo
prioritario
| 3. Consolidar la atención médica para los adultos mayores, otorgando servicios de calidad en el ámbito de la
enfermería, trabajo social, nutrición geriátrica, neuropsicología, geriatría, psicogeriatría, clínica de memoria, medicina
paliativa, epidemiología, rehabilitación geriátrica y fisioterapia.
|
| Definición o
descripción
| Evaluación del grado de cumplimiento de la programación de consultas en relación con el uso eficaz de los recursos
institucionales de acuerdo a la planeación estratégica y operativa de la entidad.
|
| Derecho
| Derecho a la salud
|
| Nivel de
desagregación
| Nacional
| Periodicidad o frecuencia
de medición
| Trimestral
|
| Acumulado o
periódico
| Acumulada
| Disponibilidad de la
información
| Marzo
|
| Unidad de
medida
| Porcentaje
| Periodo de recolección de
los datos
| Trimestral de enero a diciembre
|
| Tendencia
esperada
| Ascendente
| Unidad responsable de
reportar el avance
| Subdirección de Planeación,
Programación y Presupuesto del INGER
|
| Método de
cálculo
| Número de consultas realizadas (preconsulta, primera vez, subsecuentes, urgencias o admisión continua) / Número de
consultas programadas (preconsulta, primera vez, subsecuentes, urgencias o admisión continua) x 100
|
| Observaciones
| |
| APLICACIÓN DEL MÉTODO DE CÁLCULO PARA LA OBTENCIÓN DE LA LÍNEA BASE
|
| Nombre variable
1
| Número de consultas
realizadas (preconsulta,
primera vez, subsecuentes,
urgencias o admisión continua)
| Valor variable
1
| 15,600
| Fuente de
información
variable 1
| Dirección Médica
|
| Nombre variable
2
| Número de consultas
programadas (preconsulta,
primera vez, subsecuentes,
urgencias o admisión continua)
| Valor variable
2
| 15,800
| Fuente de
información
variable 2
| Dirección Médica
|
| Sustitución en
método de
cálculo
| 15,600/15,800 x 100
|
| VALOR DE LÍNEA BASE Y METAS
|
| Línea base
| Nota sobre la línea base
|
| Valor
| 92.8
| |
| Año
| 2025
| |
| Meta 2030
| Nota sobre la meta 2030
|
| 93.2
| |
| SERIE HISTÓRICA DE LA META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| 2018
| 2019
| 2020
| 2021
| 2022
| 2023
| 2024
|
| N/A
| N/A
| N/A
| N/A
| N/A
| N/A
| N/A
|
| METAS
|
| 2025
| 2026
| 2027
| 2028
| 2029
| 2030
|
| 92.8
| 92.8
| 92.8
| 93
| 93.2
| 93.2
|
Ciudad de México, a 30 de septiembre de 2025.- Directora General del Instituto Nacional de Geriatría, con fundamento en lo dispuesto por los artículos 59, fracciones II y XII de la Ley Federal de Entidades Paraestatales; 17, fracción II de la Ley de Planeación; 6 y 7 Ter de la Ley los Institutos Nacionales de Salud; 7 del Estatuto Orgánico del Instituto Nacional de Geriatría, y el Acuerdo E-02/2025-1 de la Junta de Gobierno del Instituto Nacional de Geriatría en su Segunda Sesión Extraordinaria 2025, María del Carmen García Peña.- Rúbrica.
9. Referencias.
1. Plan Nacional de Desarrollo 2025-2030, https://www.gob.mx/presidencia/documentos/plan-nacional-de-desarrollo-2025-2030-391771
2. Programa Sectorial de Salud 2025-2030, publicado el DOF el 4 de septiembre 2025, https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5767239&fecha=04/09/2025#gsc.tab=0
3. Evaluación número 1645, "Evaluación de la política pública de atención a las personas adultas mayores", México: Auditoria Superior de la Federación, Cámara de Diputados. https://www.asf.gob.mx/Trans/Informes/IR2014i/Documentos/Auditorias/2014_1645_a.pdf
4. Informe mundial sobre el envejecimiento y la Salud. Organización Mundial de la Salud, 2015 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/186466/1/9789240694873_spa.pdf
5. Hechos y desafíos para un envejecimiento saludable en México, 2016 Luis Miguel F. Gutiérrez Robledo, Marcela Agudelo Botero, Liliana Giraldo Rodríguez, Raúl Hernán Medina Campos, Instituto Nacional de Geriatría, 1ª. Edición, ISBN: 978-607-460-538-9; http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/publicaciones/hechos-desafios.pdf
6. Comisión Nacional de Derechos Humanos. Informe Especial sobre la Situación de los Derechos Humanos de las Personas Adultas Mayores en México, 2019. Pp. 15.
7. Hechos y desafíos para un envejecimiento saludable en México, 2016 Luis Miguel F. Gutiérrez Robledo, Marcela Agudelo Botero, Liliana Giraldo Rodríguez, Raúl Hernán Medina Campos, Instituto Nacional de Geriatría, 1ª. Edición, ISBN: 978-607-460-538-9;
8. https://www.fragilityfracturenetwork.org/
9. https://www.anmm.org.mx/publicaciones/ultimas_publicaciones/ANM-ALZHEIMER.pdf
10. Hechos y desafíos para un envejecimiento saludable en México, 2016 Luis Miguel F. Gutiérrez Robledo, Marcela Agudelo Botero, Liliana Giraldo Rodríguez, Raúl Hernán Medina Campos, Instituto Nacional de Geriatría, 1ª. Edición, ISBN: 978-607-460-538-9;
11. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), 2019, El enfoque de la agenda 2030 en planes y programas públicos. Una propuesta metodológica de implementación centrada en la Gestión por Resultados para el Desarrollo. México
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